Лечебные диеты

В целях реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.1998 N 917, для совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных, Министерством здравоохранения Российской Федерации был издан приказ от 5 августа 2003 г. N 330 “О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации” В приказе выделяются основные положения о необходимости использования в лечебном питании стандартных и специализированных смесей для энтерального питания и специализированных продуктов лечебного питания. Данным приказом установлены нормы ежедневного потребления натуральных продуктов питания, регламентированные диетологией, и расширены возможности самостоятельного включения новых специализированных смесей и продуктов диетического питания, производство которых определено Концепцией государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года. Наряду с этим, в приказе выделены основные направления лечебного питания, представленные в инструкциях по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях и по
организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях. В инструкции по организации лечебного питания выделяются механизмы индивидуализации химического состава и калорийности стандартных диет: – путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания; – увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло); – использования в лечебном и профилактическом питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей. В соответствии с приказом МЗ РФ N 330 от 05.08.2003 г. объем и состав назначаемой нутритивной поддержки должны предполагать адаптацию состава диетотерапии к особенностям патогенетических механизмов заболевания с учетом: – особенностей клинического течения фазы и стадии заболевания; – характера и тяжести метаболических расстройств; – нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ. Выбор строится на обосновании показаний к применению вновь вводимой в соответствии с приказом МЗ РФ N 330 номенклатуры диет. В случаях необходимости, диеты могут быть частично дополнены или полностью заменены продуктами энтерального или специализированного питания.
Врачи-диетологи после обследования назначают определенный номер диеты или дают ее описание.
В основе построения диет лежат все физиологические процессы, происходящие в организме. Питание здорового человека характеризуется рядом важных показателей: калорийностью пищи, ее химическим составом и кратностью питания. Каждая диета также строится на этих принципах, но для оказания лечебного воздействия необходимо руководствоваться в большей степени определенными принципами. Во-первых, очень важную роль играет калорийность пищи, во-вторых, ее химический состав, в-третьих, разнообразные физические свойства пищи: ее объем, консистенция, температура, в-четвертых, большая роль принадлежит режиму питания. Поэтому для больного человека необходимо организовать рациональное питание, включающее в себя не только основные питательные вещества, но и витамины, жидкость, микро- и макроэлементы.
Ниже приведены примерные варианты диет- меню, которые могут быть изменены советом по питанию Лечебного Учреждения и Министерства Здравоохранения региона
Приказы 330 и 395н, Министерства Здравоохранения имеют рекомендательный характер и могут быть изменены в зависимости от климатических и иных условий!!!
Диета №1, 1а, 1б
язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Диета №2
хронический и острый гастрит, колиты, энтериты, хронические энтероколиты
Диета №3
запоры
Диета №4, 4а, 4б, 4в
болезни кишечника с диареей
Диета №5, 5а
заболевания желчных путей и печени
Диета №6
мочекаменная болезнь, подагра
Диета №7, 7а, 7б
хронический и острый нефрит
Диета №8
ожирение
Диета №9
сахарный диабет
Диета №10
заболевания сердечнососудистой системы
Диета №11
туберкулез
Диета №12
заболевания нервной системы
Диета №13
острые инфекционные заболевания
Диета №14
болезнь почек с отхождением камней из оксалатов
Диета №15
заболевания, не требующие особых диет